期刊简介
《微创泌尿外科杂志》是由新闻出版总署批准，由卫生部主管，中国人民解放军总医院主办的专业性电子刊物，于2012年12月创刊，2013年1月正式出版发行。 本刊以泌尿外科医师尤其是从事电切、输尿管镜、经皮肾镜等腔内技术和泌尿外科腹腔镜技术的医师，从事体外冲击波碎石技术人员及相关专业医师和研究生为读者对象，重点涉及泌尿外科腔内和腹腔镜诊疗的新技术和新方法及相关基础研究，报道腔镜外科领域领先的科研成果、临床诊断治疗技术和经验， 以及与腔镜外科技术密切相关的医学和工程基础理论研究。采用了数字多媒体技术的出版形式，使本杂志具有信息量大，图文并茂，实时互动，视频与文本文件相结合的特点，相较纸版专业杂志而言，可以更好地平衡理论与实践、普及与提高的关系，兼顾发达和边远地区、大医院和中小医院的关系；注重理论和实践相结合，在系统介绍本领域新进展的同时兼顾普及和提高，适合多层面读者，推动国内外泌尿外科学术交流，为专业及相关人员建立一个腔镜手术的学术交流平台。
肿瘤与MASH疗法获突破性进展
时间：2025-06-17 11:36:15
在近期医学研究领域，多项突破性临床研究成果的公布为肿瘤代谢性疾病等难治性疾病患者带来了曙光。这些研究不仅展示了创新疗法的潜力，更揭示了医学科学从实验室到临床应用的转化效率正在加速。以下将围绕两项标志性进展展开分析，并结合临床研究的设计特征与医学价值进行深度解读。
潜在first-in-class单抗：肿瘤完全缓解率突破80%
一项针对晚期实体瘤的II期随机对照试验结果显示，一种靶向新型免疫检查点的单克隆抗体（代号XmAb）使82.3%的受试者达到完全缓解（CR），这一数据远超现有标准疗法的30%-40%缓解率。该研究采用双盲设计，纳入200例对传统治疗无响应的患者，实验组每两周接受XmAb静脉注射，对照组使用安慰剂联合基础治疗。值得注意的是，药物安全性表现优异，仅7%患者出现3级及以上不良反应，其作用机制类似于"精准拆除肿瘤的隐形防护罩"，通过阻断肿瘤细胞逃逸免疫监视的关键通路发挥作用。
肝脂肪下降超75%：MASH疗法改写治疗格局
在代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH，原称NASH）领域，一项国际多中心队列研究公布了令人振奋的数据。接受新型FXR激动剂治疗的受试者中，78.6%实现肝脂肪含量下降≥75%，纤维化改善比例达63.2%，这一效果相当于"将肝脏从重度脂肪浸润状态恢复至接近正常水平"。研究采用肝活检金标准评估，随访周期长达96周，证实疗效的持久性。特别值得注意的是，该药物同步改善了患者的胰岛素抵抗指标，提示其可能成为代谢综合征的系统性治疗方案。
从实验室到临床：研究设计的科学逻辑
这两项研究均体现了临床研究的核心特征：观察性与实验性的有机结合。肿瘤研究通过随机分组和盲法设计控制偏倚，而MASH研究则利用前瞻性队列追踪长期预后——前者如同"精心设计的对照实验"，后者则像"持续跟拍的纪实影像"，共同构建了疗效评价的立体证据链。诊断性研究与治疗性研究的协同推进尤为关键，例如MASH研究中新型生物标志物的应用，使得无创监测肝纤维化成为可能。
临床转化的多维价值评估
从医学经济学视角看，这些突破性疗法虽研发成本高昂，但可能显著降低后续并发症的治疗负担。以肿瘤完全缓解为例，每位响应者平均可减少约23万元的二线治疗费用；而MASH疗法的代谢综合获益，预计可使患者10年心血管事件风险下降40%。研究者特别强调，选择未满足临床需求的切入点（如肿瘤免疫逃逸机制、代谢炎症通路）是取得突破的关键，这要求团队既要有"显微镜下的分子洞察力"，也要具备"望远镜般的临床预见性"。
当前，两项研究均已进入III期确证性试验阶段。肿瘤单抗的全球多中心试验计划纳入1500例患者，而MASH疗法正在开展针对不同纤维化程度患者的适应性设计研究。随着个体化医疗时代的到来，这种针对疾病本质机制的治疗策略，或将重新定义多种难治性疾病的临床管理路径。