期刊简介
《微创泌尿外科杂志》是由新闻出版总署批准，由卫生部主管，中国人民解放军总医院主办的专业性电子刊物，于2012年12月创刊，2013年1月正式出版发行。 本刊以泌尿外科医师尤其是从事电切、输尿管镜、经皮肾镜等腔内技术和泌尿外科腹腔镜技术的医师，从事体外冲击波碎石技术人员及相关专业医师和研究生为读者对象，重点涉及泌尿外科腔内和腹腔镜诊疗的新技术和新方法及相关基础研究，报道腔镜外科领域领先的科研成果、临床诊断治疗技术和经验， 以及与腔镜外科技术密切相关的医学和工程基础理论研究。采用了数字多媒体技术的出版形式，使本杂志具有信息量大，图文并茂，实时互动，视频与文本文件相结合的特点，相较纸版专业杂志而言，可以更好地平衡理论与实践、普及与提高的关系，兼顾发达和边远地区、大医院和中小医院的关系；注重理论和实践相结合，在系统介绍本领域新进展的同时兼顾普及和提高，适合多层面读者，推动国内外泌尿外科学术交流，为专业及相关人员建立一个腔镜手术的学术交流平台。
压疮防护全攻略
时间：2025-07-21 17:39:21
压疮，这个被称为“隐形杀手”的健康威胁，常常悄无声息地侵袭着长期卧床或久坐的老年人。它并非简单的皮肤破损，而是由于局部组织长时间受压导致血液循环障碍，进而引发软组织溃烂甚至坏死的严重问题。对于老年人、护理人员及家属而言，掌握科学的预防与护理方法，是守护健康的重要防线。
一、认识压疮：从发生机制到高危人群
压疮的形成如同植物根部长期缺水缺氧导致腐烂——当皮肤和皮下组织持续受到压力、摩擦力或潮湿刺激时，毛细血管血流受阻，细胞逐渐失去活力。尤其好发于尾骶部、脚踝、髋部等骨突部位。高龄、营养不良、糖尿病或失禁患者风险更高，甚至使用轮椅的老人也可能因坐姿压力形成“坐骨结节压疮”。
二、预防胜于治疗：三层防护网构建策略
1.基础防护：减轻压力与摩擦
每2小时翻身一次是黄金准则，像“精准的闹钟提醒”不可或缺。使用软枕或泡沫垫悬空骨突部位，避免拖拽患者肢体——抬离床面换床单比滑动更安全。中山大学研发的“波浪床”通过动态减压原理，已成为重症患者预防利器。
2.环境管理：打造皮肤友好微气候
保持室温22-26℃、湿度40%-60%，如同为皮肤营造“春季般的舒适环境”。床单平整度需像“拉紧的鼓面”无皱褶，及时清理汗液或排泄物，避免潮湿成为细菌温床。
3.营养支持：构建内在修复力
蛋白质是伤口愈合的“建筑工”，每日应摄入1.2-1.5g/kg体重的优质蛋白，相当于手掌大小的瘦肉或鱼类。西红柿中的维生素C像“混凝土”加固血管壁，红枣富含的铁元素则是造血原料。鼻饲患者需在营养师指导下调配特制配方奶。
三、分级护理：针对性处理不同阶段压疮
对于已出现的压疮，需根据严重程度采取阶梯式护理：
红斑期（Ⅰ期）：皮肤发红未破损，此时如同“火灾预警”，解除压力后多可逆转。可涂凡士林形成保护膜。
水疱期（Ⅱ期）：出现表皮破损，需像“处理珍贵瓷器”般轻柔清创。生理盐水冲洗后覆盖水胶体敷料，避免使用碘酒等刺激性消毒剂。
溃疡期（Ⅲ/Ⅳ期）：深达肌肉或骨骼的伤口需要专业医疗干预，王维平教授团队的“创面负压治疗”等方案可显著促进愈合。
四、家属与护理人员的协同作战手册
1.观察记录系统：建立“压疮日记”，每日拍照记录创面变化，测量大小如“精准裁缝量尺寸”。突发渗液、恶臭提示感染，需立即就医。
2.康复辅助技巧：半卧位时在膝下垫枕防止下滑，翻身时采用“30度侧卧”替代90度直角体位，分散压力如“沙袋均匀受力”。
3.心理支持：长期卧床患者易产生抑郁情绪，家属可通过每日按摩未受压部位促进亲情交流，同时刺激局部血液循环。
五、突破认知误区：这些做法可能适得其反
过度使用气垫圈：环形气垫会阻断周边血流，反而加重缺血，推荐使用整体减压垫。
酒精擦拭降温：会导致皮肤干燥开裂，改用温水清洁后涂抹含透明质酸的润肤霜更安全。
自行涂抹药膏：抗生素药膏可能掩盖感染症状，深部压疮必须由专业医生评估。
预防压疮是一场需要耐力与细心的持久战。从选择合适的减压设备到掌握翻身技巧，从科学饮食到创面管理，每个环节都如同精密齿轮相互咬合。正如一位资深护理专家所言：“压疮护理不是单纯的技术操作，而是对生命质量的尊重。”通过系统化的防护体系，我们完全有能力将这个“隐形杀手”阻挡在健康防线之外。